Vul alle verplichte velden in.
Persoonlijke gegevens
Aanhef *
- maak uw keuze -
De heer
Mevrouw
Voorletter(s) *
Voornaam *
Achternaam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geboortedatum *
Leeftijd *
Mobiel nummer *
E-mail *
Aanvullende gegevens
Werk *
- maak uw keuze -
Ik werk.
Ik werk niet.
Sport *
- maak uw keuze -
Ik sport.
Ik sport niet.
Roken *
- maak uw keuze -
Ik rook.
Ik ben gestopt met roken.
Ik heb nooit gerookt.
Alcohol *
- maak uw keuze -
Ik drink alcohol.
Ik ben gestopt met alcohol drinken.
Ik heb nooit alcohol gedronken.
Voedselallergie *
- maak uw keuze -
Ik heb een voedselallergie.
Ik heb geen voedselallergie.
Diabetes *
- maak uw keuze -
Ik heb diabetes type 1.
Ik heb diabetes type 2.
Ik heb geen diabetes.
Reuma / Gewrichtsklachten *
- maak uw keuze -
Ik heb reuma.
Ik heb gewrichtsklachten.
Ik heb reuma en gewrichtsklachten.
Ik heb geen reuma en geen gewrichtsklachten.
Longklachten *
- maak uw keuze -
Ik heb longklachten.
Ik heb ooit longklachten gehad.
Ik heb nooit longklachten gehad.
Hartklachten *
- maak uw keuze -
Ik heb hartklachten.
Ik heb ooit hartklachten gehad.
Ik heb nooit hartklachten gehad.
Hersenaandoening *
- maak uw keuze -
Ik heb een hersenaandoening.
Ik heb ooit een hersenaandoening gehad.
Ik heb nooit een hersenaandoening gehad.
Dokter / Psycholoog *
- maak uw keuze -
Ik word behandeld door een dokter.
Ik word behandeld door een psycholoog.
Ik word behandeld door een dokter en psycholoog.
Ik word niet behandeld door een dokter of psycholoog.
Opmerkingen of aanvullingen
Doelstelling(en)
Afvallen *
- maak uw keuze -
Ik wil afvallen
Niet van toepassing
Algemene fitheid *
- maak uw keuze -
Ik wil mijn algemene fitheid verbeteren
Niet van toepassing
Spiergroep(en) *
- maak uw keuze -
Ik wil één spiergroep versterken d.m.v. personal training
Ik wil meerdere spiergroepen versterken d.m.v. personal training
Niet van toepassing
Atletisch figuur *
- maak uw keuze -
Ik wil een atletisch figuur d.m.v. personal training
Niet van toepassing
Intakegesprek
Locatie *
- maak uw keuze -
Ironchasers (gratis)
Mijn thuis (retourreis á € 0,25 per km)
Voorkeur dag en dagdeel *
- maak uw keuze -
Donderdagavond
Vrijdagochtend
Vrijdagmiddag
Vrijdagavond
Zaterdagochtend
Zaterdagmiddag
Ik heb geen voorkeur
Kortingscode
Vul hier de kortingscode in
Voorwaarden
Algemene voorwaarden *
Ik accepteer de algemene voorwaarden.
Privacybeleid *
Ik accepteer het privacybeleid.
* Verplichte velden
.
Privacybeleid
&
Algemene voorwaarden
.
Home
Programma's
iTransform Supreme
iTransform Ultimate
iTransform Legacy
Transformaties
Transformaties dames
Transformaties heren
Recensies
Recensies dames
Recensies heren
Intakegesprek
Informatie
Aanmeldformulier
Contact
Contactformulier
Contactgegevens
Bereikbaarheid
Kaart
Opbellen
E-mail
Info
Facebook